Vastaukseni perustuu lähipiirin kokemuksiin. Levinnyt ers todettu 3 v sitten. Hoidot aloitettiin sädehoidolla ja niitä on jatkettu hormonihoidolla. Nämä 3 v PSA on ollut mittaamaton ja luustokuvauksissa tähän saakka on todettu vain että metastaasit (mm. suoliluussa) ovat kutistuneet. Tällä hetkellä 65 v potilaan kunto on vielä oikein hyvä – hormonihoidoista ei toistaiseksi ole ollut juurikaan sivuoireita. Hormonihoidon vaikuttavavuus on aina tapauskohtainen – keskimäärin hoito vaikuttaa 2-3 vuotta. (HUSn tilasto). Voi siis vaikuttaa myös pitempään. Hormoniresistenssiin hoitoon on saatu korvattavuuden piiriin Orionin uusi syöpälääke. Tiedossani ei ole kuinka kauan se keskimäärin tehoaa. Sitten on vielä kokeellisia hoitoja joita annetaan yksityisessa syöpäsairaalassa mutta myös esim. HUSissa. Näistä hoidosta on ainakin osa potilaista saanut useamman vuoden lisäaikaa. Elinajan odote riippuu monesta tekijästä ja myös metastaasien lukumäärästä. Niiden ollessa enintään viisi löytyy netistä elinajanodotetta n 7 v mikä on myös yksityisen syöpäsairaalan ilmoittaman omien (levinneen ersn) potilaidensa keskimääräinen elinajanodote.

Liityn ketjuun näin myöhässä, kun en tavallaan aikaisemmin uskaltanut kommentoida vanhempia juttuja ja nyt kuitenkin tajusin yhtymäkohdat omaan tilanteeseeni.

Itselläni oli valittu sädehoito hoitopoluksi, mutta sitä edeltäneissä PET kuvauksissa huomattiin pari epäilyttävää kohtaa, toinen niistä suoliluussa. Nuo otettiin myös maaleiksi sädehoidolle, eli voi olla että ne saatiin pois päiväjärjestyksestä. Vielä ei oikein tiedä kun PSA on kyllä matalalla, mutta niin on myös hormonitasot yhä Firmagonin jälkeen. Kun itse eturauhanenkin on ”vain” sädetetty ei taida pienestä PSA noususta edes voida päätellä mitään.

Jotenkin olen ajatellut pitää optimistista linjaa, vaikka tilastot tosiaan eivät ehkä ole kovin lupaavia. Olen itse ajatellut, että tilastoja synkentävät ne tapaukset, joissa levinnyt syöpä on todella raskaasti levinnyt siinä vaiheessa, kun siitä ensi kertaa mennään lääkärille, kipuja luustosta jne. Itselle oli vielä tuo tyypillinen kavala vaihe, jossa ainoa huomiota herättänyt asia oli kohonnut PSA. Lisäksi kun olen asiasta lukenut olen huomannut käsitteen ”oligometastaattinen ERS”, eli syöpä, jolla on vain muutama etäpesäke, kun se havaitaan. Tuohon kai liittyy sekin, että vasta PET kuvien myötä tuo on oikein tullut havaittavaksi, joskus aikaisemmin etäpesäkkeisyys varmistui vasta myöhemmin?

Olen ymmärtänyt (Eli pitäisi varmaan tarkistaa jostain…), että ainakaan tuo PSMA-PET merkkiaine ei oikein löydä mitään, jos PSA ei ole vähintään jollain 0.2 -0.3 tasolla. Eli jos tuo käsitykseni on oikein, ei kuvaaminen tuotaisi tulosta. Onkologi toivottavasti tietää paremmin.

Itselläni kuvaus on kirjattu harkintaan, jos PSA nousee, rajaa ei ollut tuohon merkitty, mutta palaan varmasti asiaan, jos nousua tapahtuu.

Yritin tehdä tätä kirjoittaessani pikaista tietohakua. Näytti siltä että PSA ei ole pakollinen ehto kuvauksen tuloksellisuudelle, mutta se kyllä lisäsi todennäköysyyttä sille että jotain saatiin löydettyä.