Hei! Mikä mahtoi PSA-arvosi olla ennne leikkausta? Mielestäni tuota AFOS (alkaalinen fosfataasi) -tutkimusta ei tehdä rutiinisti, mutta ehkä tilanteessa, jossa PSA on yli 20? Luen v. 2014 päivitettyä hoitosuositusta ja poimin seuraavan lainauksen:
”Luustometastaasien todennäköisyys erittäin pieni (alle 1 %) jos seerumin PSA-pitoisuus on < 20 µg/l B. Luuston isotooppikuvantaminen tulisi tehdä uusille eturauhassyöpäpotilaille, joilla on luustoperäisiä kipuja, PSA-pitoisuus on yli 20 µg/l tai AFOS-pitoisuus on suurentunut tai kyseessä on huonosti erilaistunut syöpä (Gleasonin pisteet 8–10).
Seurannan aikana tulisi tehdä isotooppikartoitus, jos potilaalle ilmaantuu luustoperäisiä kipuja tai hänen PSA- tai AFOS-arvonsa suurenee nopeasti.

Muut tutkimukset:

Rutiinikäytössä ei ole muita tutkimuksia. Jos epäillään etäpesäkkeitä muualla kuin luustossa, voidaan käyttää tilanteen mukaan röntgenkuvauksia, kaikututkimuksia, tietokonekuvausta tai magneettikuvausta.”

Hoitosuositus kokonaisuudessaan löytyy linkistä http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/suositus?id=hoi11060#NaN

terv W